domingo, 12 de abril de 2009

Síndrome de Wallenberg


A síndrome de Wallenberg, também chamada síndrome da artéria cerebelar posterior inferior,  tem como correspondente anatomo-patológico o infarto da porção dorso-lateral do bulbo. É uma lesão, portanto, retro-olivar. A oclusão vascular, no entanto, é mais frequente na artéria vertebral do que na cerebelar inferior posterior.

A síndrome é caracterizada clinicamente por:

- Termoanalgesia no hemicorpo contralateral à lesão (lesão ao trato espinotalâmico lateral bulbar)
- Hemihipo-anestesia facial ipsilateral (lesão ao núcleo e trato espinhal do trigêmeo V)
- Disfagia e disfonia graves (lesão ao núcleo ambíguo - afeta funções dos nervos vago X e glossofaríngeo IX)
- Síndrome vestibular ipsilateral: vertigem rotatória, diplopia, latero-pulsão, nistagmo (lesão à núcleos vestibulares);
- Síndrome de Horner ipsilateral (lesão às fibras descendentes simpáticas)
- Síndrome cerebelar atáxica ipsilateral (lesão ao pedúnculo cerebelar inferior)

A descrição completa da síndrome, com análise post-mortem, foi realizada por Adolf Wallenberg (1862-1949), em 1895, no seguinte artigo:
Wallenberg, A. Akute Bulbäraffektion (Embolie der Arteria cerebelli post inf sinistra). Archives fur Psychiatry 1895;27:504-540.

Entretanto, o quadro já havia sido previamente descrito por um outro médico, Gaspard Viesseux, de Geneva, em 1810.

Para mais informações a respeito da síndrome, visite os resumos/artigos abaixo: