Escore de risco TIMI para angina instável e infarto do miocárdio sem supradesnivelamento do segmento ST

O famoso Escore TIMI, criado na Harvard Medical School, é utilizado para estratificação de risco nas síndromes coronarianas agudas (IAMSSST e AI).

Sete variáveis foram consideradas preditoras independentes de pior prognóstico em pacientes com angina instável ou infarto do miocárdio sem supra de ST, a partir de dados dos trials clínicos TIMI 11B e ESSENCE.

Para o cálculo do escore, o valor 1 é atribuído às variáveis presentes no paciente analisado e 0 para as ausentes. São as variáveis:

1) Idade maior ou igual a 65 anos;

2) Presença de, pelo menos, 3 fatores de risco conhecidos para doença coronariana;*

3) Estenose coronariana prévia de, pelo menos, 50%;

4) Presença de desvio do segmento ST à no ECG de admissão hospitalar;

5) Pelo menos dois episódios de angina prévios nas últimas 24h;

6) Marcadores de necrose miocárdica elevados;

7) Uso de AAS nos últimos 7 dias;

* Fatores de risco: história familiar, hipercolesterolemia, hipertensão, diabetes e tabagismo corrente

Para o artigo original de sugestão do critério, vide:

Antman et al. Risk stratification after unstable angina or non-ST elevation MI: a method for prognostication and therapeutic decision making. JAMA 2000; 284:835-42.

Para o cálculo online do escore, acesse este link, do MDCalc.