sábado, 8 de agosto de 2009

Escala de Coma de Glasgow

Esta clássica escala é a forma mais objetiva de avaliar a consciência, permitindo comparações seriadas e dando uma boa idéia ao médico da evolução do estado do paciente grave. Esta escala avalia 3 parâmetros de resposta a estímulos: a abertura ocular, a melhor resposta verbal e a melhor resposta motora. O resultado é a soma da pontuação nas 3 categorias.
Um resultado menor que 8 indica realização de intubação traqueal, para a manutenção e proteção das vias aéreas. É importante lembrar que esta escala nem sempre é fidedigna para a avaliação da consciência - ele tem vieses: por exemplo, se o paciente encontra-se afásico, tende a ter a sua pontuação subestimada.
Leve - 13-15; Moderado: 9-12; Grave: 3-8.
Paciente com pontuação menor que 8 são considerados em coma.


Referência:
G Teasdale, B Jennet: Assessment of coma and impaired consciouness: a pratical scale, Lancet 2:81-84, 1974